复发难治套细胞淋巴瘤治疗策略总述 2026
由于传统的挽救化疗在复发/难治的MCL患者中疗效有限，临床医生更多地关注一些新的靶向治疗药物，如硼替佐米、来那度胺、共价BTK抑制剂（如伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、阿可替尼）或BCL-2抑制剂（如维奈克拉、索托克拉），或这些药物的联合应用，如维奈克拉联合伊布替尼等共价BTK抑制剂。目前认为单药有效率最高的为BTK抑制剂。还可以选择之前未使用过的无交叉耐药的化疗方案如苯达莫司汀（如果打算进行CAR-T治疗应慎用）或GEMOX方案。如果是年轻患者，也可以考虑减低预处理剂量的异基因造血干细胞移植等。由于共价BTK抑制剂在一线治疗中使用逐渐增多，对于免疫化疗及共价BTK抑制剂治疗后复发/难治患者，还可以考虑非共价BTK抑制剂如匹妥布替尼、洛布替尼，以及CAR-T细胞治疗（如瑞基奥仑赛）或者双特异性抗体（如格菲妥单抗）。