血液急危重症-01 总论:血液病急危重症处理策略
时间:2026年11月06日 作者:ebooksoso 分类:知识科普 阅读量:6456

概念

1.Q: 血液病急危重症的定义是什么?

A:指严重的、危及生命的、与血液病有关的血液学改变,通常发病急骤、病情严重且进展快速,需要及早诊断和紧急治疗。

2.Q: 血液净化治疗在血液病中的两种主要形式?

A:血浆置换(清除致病性抗原抗体、免疫复合物)和血液透析。适用于TTP、重症溶血性贫血、华氏巨球蛋白血症高黏滞综合征等。

3.Q: 成分输血的常规阈值?

A:Hb<70g/L输注红细胞;血小板<10×10⁹/L输注血小板预防严重出血。

4.Q: 血液病感染经验性治疗的两大策略?

A:降阶梯(复杂临床表现/耐药菌定植/本中心耐药菌感染常见)和升阶梯(无复杂表现/无耐药菌定植/本中心耐药菌感染罕见)。

5.Q: mNGS在血液病感染中的应用?

A:宏基因组下一代测序,用于临床疑难和未知病原微生物检验,可同时检测多种病原。

分类

6.Q: 血液病按恶性程度分为哪两类?

A:良性(营养不良性贫血、再生障碍性贫血、ITP、TTP)和恶性(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS)。

7.Q: 血液病急危重症按特点分为哪7类?

A:①中性粒细胞缺乏伴发热;②严重出血;③高钙血症;④肿瘤溶解综合征;⑤高黏滞综合征;⑥高白细胞血症和白细胞淤滞综合征;⑦细胞治疗并发症(CRS/ICANS)。

数值阈值

8.Q: 高钙血症在血液肿瘤中的发生率?

A:见于10%~30%的恶性肿瘤患者,非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤常见。约20%继发于骨转移或侵犯。

9.Q: 高白细胞血症的通常定义值是多少?

A:白细胞总数≥100×10⁹/L。注意白细胞淤滞综合征在低于此值时仍可发生。

发病机制

10.Q: 血液病常见发病因素有哪5类?

A:①遗传因素;②免疫因素;③外界因素(感染、化学毒素、放射线);④营养不良因素;⑤年龄/性别/环境污染等多因素共同作用。