寰枢椎脱位与颅颈交界区畸形菅凤增2018观点
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寰枢椎脱位与颅颈交界区畸形菅凤增2018观点
  • 书名:寰枢椎脱位与颅颈交界区畸形菅凤增2018观点
  • 作者:菅凤增
  • 标签: 医学
  • 评分:
  • 日期:2026-08-14
  • ISBN:9787518939466
内容简介

对外科医生来说,寰枢椎脱位的富于挑战性,尤其合并颅底凹陷的寰枢椎脱位更是如此。长期以来,复位是寰枢椎脱位的主要手段,因此,将寰枢椎脱位分为“可复”与“不可复”是决定手术方式的主要理念。自螺钉用于脊柱内固定以来,利用螺钉及钛棒复位,许多传统认为“不可复”的寰枢椎脱位(如全麻下颅骨牵引),也可以获得很好的复位。因此,“可复”与“不可复”的理念变得越来越模糊,尤其在外神经外科领域,直接后路复位及内固定已经成为外科寰枢椎脱位的主要理念与方式。
自1999—2000年我们在外发表直接后路复位固定寰枢椎脱位技术以来,随着经验的积累,结合外交流,我们进一步发展、改进并完善了直接后路复位技术,如悬臂、撑开技术,以及关节突关节间松解植骨技术等,使传统认为60%~90%不可复的颅底凹陷合并的寰枢椎脱位降为不足5%。我们认为,虽然复位是寰枢椎脱位的重要手段,但解除脊髓延髓的压迫是的主要目的,因此,结合MR判断结果较单纯利用X线或CT更加客观,也更有意义。
尽管寰枢椎脱位的获得了长足发展,但仍有许多问题亟待解决,我们仍将致力于这一领域的基础与临床研究。另外,理念与技术仅为一家之言,争议甚至不同意见在所难免,在此,许多尚未公开发表的资料也一并奉献给大家,以供批评指导。

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