解读欧洲冠心病抗血小板治疗指南 2018版
医学生物 颜红兵 扫描二维码
解读欧洲冠心病抗血小板治疗指南 2018版
  • 书名:解读欧洲冠心病抗血小板治疗指南 2018版
  • 作者:颜红兵
  • 标签: 冠心病
  • 评分:
  • 日期:2026-08-13
  • ISBN:9787518940318
内容简介

双联抗血小板治疗(dural antiplatelet therapy,DAPT)是在口服阿司匹林基础上加上一种P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷或替格瑞洛或普拉格雷),是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要抗栓治疗,是心血管医学领域受关注的治疗方案之一。欧洲心脏病学会(EuropeaSociety of Cardiology,ESC)在2004年曾发表抗血小板治疗专家共识。过去13年,在经历了从更安全(从噻氯吡啶到氯吡格雷)到更有效和可预测(从氯吡格雷到替格瑞洛或普拉格雷)同时关注治疗时间的研究后,P2Y12抑制策略得到了逐步完善。大量对照试验结果显示,虽然出现了更安全的新一代药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES),但是DAPT仍然是全面预防支架血栓形成的有效方法,同时可以降低非支架相关心肌梗死和卒中的长期风险。目前,对DAPT的关注已经从预防支架血栓的局部策略,转向预防血栓形成动脉血管阻塞来全面保护患者的全身策略。然而,由于现有研究和有限证据的明显冲突,如何优化冠心病DAPT方式和治疗时间仍然是目前临床上面临的重要挑战。为了回答临床中的众多问题,ESC在时隔13年后对原来的专家共识进行了重点修订,并于2017年8月25日正式发表。

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