OGTT联合胰岛素释放试验:从血糖曲线到β细胞功能的临床解读
糖耐量加胰岛素释放试验,不是给胰岛功能打分的。
非妊娠成人喝下75克无水葡萄糖,抽几次血看血糖和胰岛素怎么变。诊断糖尿病,还得靠规范的血糖或糖化血红蛋白标准。
外周血里的胰岛素浓度,不等于胰腺实际分泌的量。它还会被肝脏、肾脏清掉一部分。而且胰岛素高,也可能是身体抵抗了,逼着胰腺多干活。
所以得先看血糖定糖代谢状态,再看胰岛素反应跟不跟得上。血糖正常但胰岛素很高,多半是胰岛素抵抗;血糖高了胰岛素也高,说明再多也控不住糖;要是血糖飙得很高,胰岛素反而低平,那就是相对分泌不够了。
C肽能帮着看自己分泌了多少,尤其适合已经打胰岛素的人。不过它也得结合血糖和肾功能看,不能单拎出来当个固定分数。
检查前三天得正常吃饭,每天至少吃够150克碳水。检查当天空腹8小时以上,安静坐着别抽烟也别运动。要是中途出现低血糖,千万别硬撑着把曲线测完。


