尿蛋白一个“+”，一定是肾病吗？
尿常规上尿蛋白一个“+”，有人吓出肾病，也有人觉得肌酐正常就不管。其实这只是一个筛查线索。
试纸测的是浓度，不是一天排了多少蛋白。尿液浓了淡了，加号数就会变；它还对白蛋白最敏感，其他蛋白可能测不准。所以加号多少，替代不了定量检测。
蛋白进尿里，也不全是肾小球漏的。肾小管回收差、血液里小分子蛋白太多，都会让尿蛋白升高。剧烈运动、发热、感染后，也可能暂时出现。儿童还可能有体位性蛋白尿，站着有、躺下就没有。
复查最好留清晨第一次的中段尿。更靠谱的是做 UACR 或 UPCR，用同一份尿里的肌酐校正，不受浓淡影响。同时还得看尿沉渣、血压和肾功能，不能只盯肌酐。
慢性肾脏病要求异常持续至少三个月。但这绝不是让你等三个月再就医。怀疑急性肾炎就得尽早查。要是蛋白尿一直有，还伴着血尿、水肿、血压高，或者尿量明显减少，赶紧去医院。
治疗目标也不是单纯让加号消失。没弄清病因前，别乱吃激素、抗生素或补肾药，也别盲目大量补充蛋白粉。
没有了